109年:(醫檢)病生理(2)
下列何者為 1~ 7歲兒童腎病症候群( nephrotic syndrome )最常見的原因?
A全身紅斑性狼瘡( systemic lupus erythematosus, SLE )
B腎細胞癌( renal cell carcinoma )
C微小變化病( minimal-change disease )
DIgA腎病( IgA nephropathy )
詳細解析
本題觀念:
本題考查兒童腎病症候群(nephrotic syndrome)的最常見原因,聚焦於1–7歲的年齡層。微小變化病(minimal-change disease, MCD)是此年齡層腎病症候群的最主要病因,是醫事檢驗師病理學的核心考點。
選項分析
(A) 全身紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE) — 錯誤。SLE相關的腎病症候群(狼瘡性腎炎 Class V)主要見於成年女性(15–45歲),在1–7歲的幼兒中極為罕見。且SLE本身在幼兒期的發病率很低。
(B) 腎細胞癌(renal cell carcinoma, RCC) — 錯誤。腎細胞癌是成人腎臟最常見的惡性腫瘤,與腎病症候群沒有直接關聯。兒童的腎臟惡性腫瘤以腎母細胞瘤(Wilms' tumor, nephroblastoma)為代表,而非RCC。此選項為明顯的干擾選項。
(C) 微小變化病(minimal-change disease, MCD) — 正確答案。MCD佔1歲以上兒童腎病症候群的70–90%,在2–7歲(特別是男孩)中最為常見,約80%的患兒在診斷時年齡小於6歲。
(D) IgA腎病(IgA nephropathy) — 錯誤。IgA腎病以血尿(肉眼血尿或顯微血尿)為主要表現,不
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