下列何種腎臟疾病與免疫複合物最不相關？

本題觀念：

本題考查各種腎臟疾病與免疫複合物(immune complex)的關聯性，特別區分哪種疾病的致病機制不依賴免疫複合物沉積。局部片段腎絲球硬化(focal segmental glomerulosclerosis, FSGS)的特點是免疫螢光下幾乎無免疫複合物，其病理機制主要為足細胞(podocyte)損傷，而非免疫複合物介導的炎症。

選項分析

(A) 急性感染後腎絲球腎炎（acute post-infectious glomerulonephritis） — 與免疫複合物密切相關。APIGN的核心機制即免疫複合物沉積：細菌抗原（常為鏈球菌）誘導抗體生成，形成免疫複合物沉積於腎絲球，電子顯微鏡下見亞上皮「駝峰狀」沉積，免疫螢光顯示IgG + C3陽性。

(B) IgA腎病（IgA nephropathy） — 與免疫複合物密切相關。IgA腎病的致病機制為半乳糖缺失的多聚IgA1(galactose-deficient IgA1)形成免疫複合物，沉積於腎絲球系膜區，引發補體活化與炎症。免疫螢光顯示系膜區IgA為主的免疫複合物沉積。

(C) 膜性腎絲球腎炎（membranous glomerulonephritis, MGN） — 與免疫複合物密切相關。MGN的特徵是免疫複合物沉積於腎絲球毛細管壁

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