109年:(醫檢)病生理(2)

下列何者是引起腸道阻塞較不常見的原因?

A沾黏( adhesion)
B套疊( intussusception )
C扭轉( volvulus)
D閉鎖( atresia)

詳細解析

本題觀念:

腸道阻塞(intestinal obstruction)的常見原因與較不常見原因,重點區分各原因在成人及全年齡層的發生頻率。

選項分析

(A) 沾黏(adhesion) 沾黏是小腸阻塞(small bowel obstruction, SBO)最常見的原因,約佔成人 SBO 的 60–75%,多因腹部手術後形成的纖維性瘢痕帶(fibrous scar bands)壓迫或扭曲腸管。此為常見原因,不選。

(B) 套疊(intussusception) 腸套疊(intussusception)是一段腸管套入相鄰腸管內導致阻塞,為兒科最常見的腹部急症之一,也是繼幽門狹窄後第二常見的兒童腸道阻塞原因。成人套疊雖較少見,但在整體腸道阻塞原因中仍屬相對常見。不選。

(C) 扭轉(volvulus) 腸扭轉(volvulus)是腸管沿腸系膜軸旋轉所致的阻塞,為腸道阻塞的常見原因之一,在成人中以乙狀結腸(sigmoid colon)和盲腸(cecum)最常發生。不選。

(D) 閉鎖(atresia) 腸閉鎖(intestinal atresia)是先天性腸管管腔缺失或嚴重狹窄的畸形,主要發生在新生兒期,其病因多為胎兒期血管意外(in utero vascular accident)導致腸段缺血壞死。閉鎖在新

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