下列何種血液疾病的發生地區與瘧疾（ malaria ）的盛行地區相似？

本題觀念：

本題考查**鐮刀型血球貧血（sickle cell anemia, SCA）與瘧疾（malaria）**的地理重疊現象，以及背後的演化生物學機制——「瘧疾假說（malaria hypothesis）」。

選項分析

(A) 慢性骨髓白血病（chronic myelogenous leukemia, CML） 不正確。CML 的盛行率分布較均勻，與瘧疾地理分布無相關性。CML 由 Philadelphia 染色體（BCR-ABL）融合基因引起，屬後天性基因突變，非演化篩選的結果。

(B) 血友病（hemophilia） 不正確。血友病為 X 染色體連鎖遺傳疾病（Factor VIII 或 IX 缺乏），其地理分布亦無特定地區集中現象，與瘧疾無關聯。

(C) 鐮刀型血球貧血（sickle cell anemia） ✅ 正確答案 正確。SCA 的高盛行地區與瘧疾（Plasmodium falciparum）高流行地區高度重疊：

• 撒哈拉沙漠以南的非洲（非洲帶因率達 10–40%）
• 地中海盆地
• 中東（如沙烏地阿拉伯）
• 印度次大陸 這一地理吻合是「瘧疾假說」的最有力證據。

(D) 巨紅芽球性貧血（megaloblastic anemia） 不正確。巨紅芽球性貧血（葉酸或 Vi

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