109年:(醫檢)血液(2)
下列何種情況不會造成 hemoglobin oxygen dissociation curve 的 P50下降?
AH+濃度增加
B2,3-DPG濃度減少
CHb F增加
DHemoglobin oxygen dissociation curve 向左偏移
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「不會造成」),考查氧解離曲線(hemoglobin oxygen dissociation curve)的 降低(即曲線左移、 親和力增加)的影響因素。需找出不會使 P₅₀ 降低的選項。
P₅₀ 定義:血色素達到 50% 飽和度時所需的 。
- P₅₀ 降低 = 曲線左移 = 親和力增加(更難釋出 )
- P₅₀ 升高 = 曲線右移 = 親和力降低(更易釋出 )
選項分析(反向題,用 ✅/❌ 標記是否「使 P₅₀ 降低」)
(A) H+ 濃度增加 ❌ 不會使 P₅₀ 降低(= 正確答案) H+ 濃度增加(pH 降低,酸中毒)→ Bohr effect → 血色素氧親和力降低 → 曲線右移 → P₅₀ 升高(非降低)。 H+ 與血色素 β-His 146 結合,穩定去氧 T state,促進 釋放到組織。這是「不會使 P₅₀ 降低」的選項,故為答案。
(B) 2,3-DPG 濃度減少 ✅ 會使
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