慢性肝病可導致紅血球形成 target cells 及 acanthocytes ，其原因分別為何？

本題觀念：

慢性肝病（chronic liver disease）會導致血漿脂質異常，進而影響紅血球膜的脂質組成，形成兩種特異性形態異常：**target cells（靶形紅血球）**和 acanthocytes（刺形紅血球/棘形紅血球），其形成機制不同，分別對應不同的膜脂質變化。

選項分析

(A) 紅血球膜上蛋白質增加；紅血球膜上膽固醇增加 Target cells 形成與膜蛋白質增加無關，主要是脂質（磷脂質＋膽固醇）均衡增加導致膜表面積增加。❌ 不正確。

(B) 紅血球膜上磷脂質－膽固醇增加；紅血球膜上蛋白質增加 Target cells 部分描述接近，但 acanthocytes 形成與蛋白質增加無關，且 acanthocytes 的形成機制是膽固醇不成比例地增加（非蛋白質）。❌ 不正確。

(C) 紅血球膜上膽固醇增加；紅血球膜上蛋白質減少 第一部分（膽固醇增加）接近 acanthocytes 機制，但若是這樣則 target cells 應在第一項，而且蛋白質減少並非 acanthocytes 的核心機制。❌ 順序錯誤且機制不準確。

(D) 紅血球膜上磷脂質－膽固醇增加；紅血球膜上膽固醇增加 ✅ 正確答案

• Target cells：磷脂質與膽固醇均衡同步增加（phospholipid

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