109年:(醫檢)血液(2)
下列有關 T細胞的敘述,何者錯誤?
A正常人周邊血的 T 細胞中, CD4+ T 細胞多於 CD8+ T 細胞
B胸腺皮質的 T細胞主要是 TdT (-)
C正常人骨髓的 T細胞中, CD8+ T 細胞多於 CD4+ T 細胞
DCD7可做為辨識 T細胞的表面抗原
詳細解析
本題觀念:
本題考查 T 細胞發育相關知識,包括胸腺(thymus)不同區域的 T 細胞特性、TdT 表現、以及周邊血與骨髓中 CD4/CD8 T 細胞的分布。這是一題反向題,需找出錯誤的陳述。
選項分析
(A) ✅ 正確。正常人周邊血 T 細胞中,CD4+ T 細胞(輔助性 T 細胞)的數量確實多於 CD8+ T 細胞(毒殺性 T 細胞)。正常 CD4:CD8 比值約為 1.5–2.5:1。HIV 感染時此比值下降,是重要的臨床指標。
(B) ❌ 錯誤(本題答案)。胸腺**皮質(cortex)**的 T 細胞主要是 TdT(+),而非 TdT(-)。TdT(末端去氧核糖核苷酸轉移酶,terminal deoxynucleotidyl transferase)是未成熟淋巴球的標誌物,在胸腺皮質中發育的雙陽性(CD4+CD8+)未成熟胸腺細胞(thymocyte)高度表現 TdT。TdT 是診斷 ALL(急性淋巴性白血病)的重要免疫標記,反映其起源於未成熟 T 或 B 淋巴球。只有成熟淋巴球才是 TdT(-)。
(C) ✅ 正確。正常人骨髓中,T 細胞以 CD8+ T 細胞為主(多於 CD4+ T 細胞)。骨髓的 T 細胞分布與周邊血相反,這是正常的生理現象,CD8+ 骨髓 T 細胞在造血調
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