下列何種疾病最可能會出現如下圖所示之嗜中性白血球的形態？

本題觀念：

本題考核末梢血液抹片中嗜中性白血球（neutrophil）形態異常的辨識，特別是過度分葉（hypersegmentation）現象，以及其所對應的臨床疾病診斷。

影像分析：

圖中呈現血液抹片的顯微鏡視野，可見兩個主要細胞：

• 左側大型細胞（主角）：體積明顯大於正常細胞，細胞核呈深紫色、多葉狀，各核葉之間以細染色質絲相連，核葉數量超過 5 葉（可見 6 葉以上），為典型的過度分葉中性球（hypersegmented neutrophil）。細胞體積龐大，提示核質發育不同步（nuclear-cytoplasmic asynchrony），符合巨型中性球前驅細胞（giant metamyelocyte）衍生而來的形態。

• 右側小型細胞：體積較小，呈現一般中性球的正常多葉核形態，可作為對照。

背景可見粉紅色紅血球，整體紅血球無明顯大小不均，惟在巨幼紅血球性貧血(megaloblastic anemia)的完整血液抹片中，亦可見巨大橢圓形紅血球（macro-ovalocytes）及紅血球大小不均（anisocytosis）。

圖示的過度分葉中性球（≥5 葉，或出現 6 葉以上的中性球）是巨幼紅血球性貧血(megaloblastic anemia)最具診斷特異性的末梢血液形態發現。

選項分析

**(A) Neutro

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