某位 63歲女性病患有頭痛、耳鳴、胸痛與高血壓等症狀，其皮膚呈紫紅色發紺， CBC 檢查結果發現 RBC6.9×1012/L、 Hb 18.2 g/dL等異常結果，則此病人最可能罹患下列何種疾病？

本題觀念：

本題描述一位 63 歲女性，具有頭痛、耳鳴、胸痛、高血壓、皮膚紫紅色發紺，CBC 顯示 RBC 6.9×10¹²/L（正常 3.8–5.2）、Hb 18.2 g/dL（正常女性 < 16 g/dL），符合**真性紅血球增多症（polycythemia vera, PV）**的典型表現。PV 是骨髓增殖性腫瘤（myeloproliferative neoplasm, MPN），以紅血球系不受控增生為主要特徵。

選項分析

(A) Myelodysplastic syndromes（骨髓增生異常症候群，MDS） 錯誤。MDS 特徵為血球減少症（cytopenia）與無效造血（ineffective hematopoiesis），並非紅血球增多。患者通常呈現貧血、白血球減少、血小板減少，血球形態異常（dysplasia），與本題所見 RBC 顯著升高矛盾。

(B) Refractory anemia（頑固性貧血） 錯誤。頑固性貧血（RA）是 MDS 的一個亞型，以貧血（Hb 降低）為核心表現。本題 Hb 18.2 g/dL 顯著升高，排除一切貧血相關疾病。

(C) Polycythemia vera（真性紅血球增多症） 正確。PV 是 JAK2 基因突變（JAK2 V617F，~98% 患者陽性）所驅動的骨髓增殖性腫瘤，造成紅血球大

...（解析預覽）...