下列何者最不可能是 thrombophilia 的好發因素？

本題觀念：

血栓前狀態（thrombophilia）是指個體因先天性或後天性因素，使靜脈或動脈血栓形成風險顯著增加的狀態。本題為反向題，問何者「最不可能」是 thrombophilia 的好發因素，需找出與血栓形成「無關或相反」的選項。May-Hegglin anomaly 是一種遺傳性出血傾向疾病（血小板減少＋功能異常），與血栓促進無關，因此是答案。

選項分析

✅ (A) 服用口服避孕劑 正確陳述（是 thrombophilia 好發因素）。複合型口服避孕藥（combined oral contraceptives, COC）含有雌激素（ethinylestradiol），可增加凝血因子（II、VII、VIII、X）合成，同時降低抗凝血蛋白 S 及抗凝血酶（antithrombin）的活性，使靜脈血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）風險增加 3–5 倍。若合併 Factor V Leiden 或 Prothrombin G20210A 突變，風險可進一步倍增。

✅ (B) Factor V Leiden 正確陳述（是 thrombophilia 好發因素）。Factor V Leiden 是最常見的遺傳性血栓性疾病原因（西方人群頻率約 5%）。此突變（Arg506Gln）使第 V 凝血因子對活化蛋

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