109年:(醫檢)血液(2)

內皮細胞之抗凝血活性來自於:

A釋出一氧化氮( NO )
B合成 fibrinogen
C製造 tissue factor
D產生 VWF

詳細解析

本題觀念:

內皮細胞(endothelial cells)在正常生理狀態下維持血液流動性,具有多種抗凝血(anticoagulant)機制。本題問其「抗凝血活性」的來源,核心在於區分:哪些是內皮細胞的抗凝血功能,哪些是促凝血功能。一氧化氮(nitric oxide, NO)由內皮細胞釋放,具有抑制血小板活化與聚集的抗凝血作用,是正確答案。

選項分析

(A) 釋出一氧化氮(NO) 正確。內皮細胞透過內皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase, eNOS)持續合成並釋放 NO。NO 透過活化可溶性鳥苷酸環化酶(soluble guanylate cyclase),使血小板內 cGMP 濃度升高,抑制血小板活化、黏附與聚集,同時舒張血管平滑肌。NO 與前列環素(prostacyclin, PGI₂)共同構成內皮細胞主要的血小板抑制機制,發揮抗凝血作用(anticoagulant activity)

(B) 合成 fibrinogen(纖維蛋白原) 錯誤。Fibrinogen(凝血因子 I)主要由肝臟(hepatocytes)合成,並非內皮細胞。Fibrinogen 本身是促凝血蛋白(procoagulant),在凝血酶(thrombin)作用下轉變為

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