109年:(醫檢)血液(2)
為顧及檢體品質,建議血小板凝集試驗應在採血後至多幾小時內完成檢驗?
A4
B8
C12
D24
詳細解析
本題觀念:
血小板凝集試驗(platelet aggregation test, PAT)是評估血小板功能的重要體外試驗,通常以光散射聚集法(light transmission aggregometry, LTA)進行。由於血小板離體後隨時間推移會逐漸活化或退化,檢體品質對結果影響極大,因此有嚴格的採血後完成時限。標準規範要求:採血後4小時內完成檢驗。
選項分析
(A) 4(小時) 正確。依據多個臨床實驗室指南及文獻,血小板凝集試驗的標準做法為:
- 採血後應盡快分離製備血小板豐富血漿(platelet-rich plasma, PRP)
- PRP 製備後置於室溫(20–24°C),最長可使用至採血後 4 小時
- 部分指引更嚴格要求在採血後 3 小時完成,4 小時為普遍接受的上限
- 超過 4 小時後,血小板反應性顯著下降,導致聚集幅度降低(aggregation amplitude ↓),結果不可靠
(B) 8(小時) 錯誤。8 小時已超過血小板功能保持穩定的時限。文獻及各大實驗室手冊均不支持以採血後 8 小時的檢體進行 PAT。
(C) 12(小時) 錯誤。12 小時的延誤將使血小板不可逆地活化或功能耗竭,檢驗結果完全不可信。
(D) 24(小時) 錯誤。24 小時為完全不可接受的時限,血小板
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