109年:(醫檢)血液(2)
下列關於維生素 K 依賴型凝血因子的敘述,何者正確?
A在血液中,活化的過程需要維生素 K 參與
B製造過程中需要經過 carboxylation
C與維生素 K的結合,可以增加其血中穩定性及半衰期
D在血液中,維生素 K 可以增加其與輔因子的交互作用
詳細解析
本題觀念:
本題考維生素 K 依賴型凝血因子(vitamin K-dependent coagulation factors)的合成機制,重點在於**γ-羧化(gamma-carboxylation)**這個關鍵的轉譯後修飾(post-translational modification)步驟。維生素 K 依賴型促凝血因子包括:Factor II(凝血酶原)、VII、IX、X;抗凝蛋白包括 Protein C、Protein S、Protein Z。
選項分析
(A) 在血液中,活化的過程需要維生素 K 參與 ❌(錯誤) 維生素 K 的作用發生在肝細胞合成階段(內質網中),是一種轉譯後修飾(post-translational modification),而非在血液循環中的活化過程。一旦凝血因子合成完成並釋放入血液,維生素 K 不再直接參與其在血液中的活化過程(血液中的活化是透過蛋白酶切割等機制)。
(B) 製造過程中需要經過 carboxylation ✅(正確 = 答案) 這是最精確的描述。維生素 K 依賴型凝血因子在肝臟合成時,需要維生素 K 作為輔酶,經由**γ-麩胺酸羧化酶(gamma-glutamyl carboxylase, GGCX)催化,將蛋白質 N 端 Gla 結構域中的谷氨酸(glutamic aci
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