下列何種情況可能會導致特魯索氏（Trousseau ）與沃斯德克氏（Chvostek ）徵象皆呈陽性反應？①低血鈣 ②低血鉀 ③低血糖 ④副甲狀腺功能低下症

本題觀念：

Trousseau’s sign 與 Chvostek’s sign 均屬於低血鈣 (hypocalcemia) 所引起之「神經肌肉興奮性增加」徵象。任何導致血鈣下降的狀況（最典型為副甲狀腺功能低下）都可能讓這兩個體徵呈陽性。

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1. 選項分析

1️⃣ 低血鈣
• 鈣離子下降使神經細胞膜穩定性降低，閾值電位向負值移動，肌肉極易被刺激而出現手足搐攣、 Trousseau’s sign、Chvostek’s sign。
→ 正確。

2️⃣ 低血鉀
• 低血鉀主要表現為肌肉無力、腸蠕動減弱與心電圖 U 波，並不會引發典型的手足搐攣或上述兩個陽性徵象。
→ 錯誤。

3️⃣ 低血糖
• 低血糖造成出汗、心悸、意識改變，屬交感/腦部缺葡萄糖症狀，與血鈣濃度及神經肌肉興奮性無直接關聯。
→ 錯誤。

4️⃣ 副甲狀腺功能低下症
• Parathyroid hormone (PTH) 減少 → 骨釋鈣下降、腎吸收鈣減少、活化維生素 D 減弱 → 低血鈣 → 產生 Chvostek’s 與 Trousseau’s sign。
→ 正確。

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2. 答案解析

Trousseau’s 與 Chvostek’s sign 為低血鈣最具代表性的兩大臨床指標，只要血中游離鈣低於正常，即可能出現。

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