109年:(醫檢)血液(2)

下列血小板表面的膜蛋白,何者與血小板吸附作用( adhesion )較無相關?

AαIIbβ3
Bα5β1
Cα6β1
Dα2β1

詳細解析

本題觀念:

血小板表面整合素(integrin)依其功能可分為參與**黏附(adhesion)與參與聚集(aggregation)**兩大類。本題考的是哪種整合素與血小板「黏附」較無相關,重點在辨別 αIIbβ3\alpha_{IIb}\beta_3(αIIbβ3)主要負責聚集而非黏附。

選項分析

**(A) αIIbβ3 **

本選項名為 α₃βIIb,即血小板膜糖蛋白 GPIIb/IIIa(CD41/CD61)。αIIbβ3 是血小板上數量最多的整合素受體(每個血小板 > 50,000 個),主要功能為媒介血小板聚集(aggregation),透過與纖維蛋白原(fibrinogen)、von Willebrand factor(vWF)結合,讓相鄰血小板橋接在一起。靜止狀態下為低親和力,活化後轉為高親和力。雖然 αIIbβ3 在活化後也可與纖維蛋白原介導的基質結合而貢獻部分黏附,但其在血小板聚集中的核心角色遠大於初始黏附。此整合素與黏附「較無相關」,正確答案。

(B) α₅β₁(VLA-5)

α₅β₁ 是纖維連接蛋白(fibronectin)受體。血管損傷後,暴露的內皮下基質中含有 fibronectin,血小板透過 α₅β₁ 與 fibronectin 結合,完成初始黏附(adhesion)步驟。與黏附相關,非答案。

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