109年:(醫檢)血液(2)
下列有關遺傳性 prothrombin 缺乏症之敘述,何者正確?
A常見於維生素 K缺乏
BThrombin time延長
CPT及 APTT延長
D常見於肝功能異常
詳細解析
本題觀念:
凝血酶原(prothrombin,Factor II)位於凝血共同路徑(common pathway),是 PT 和 APTT 兩者都參與評估的凝血因子。遺傳性 prothrombin 缺乏症是一種罕見的遺傳性出血疾病,本題考其凝血檢測特徵及與維生素 K 缺乏、肝功能異常的鑑別。
選項分析
(A) 常見於維生素 K 缺乏
維生素 K 缺乏會導致多種依賴維生素 K 的凝血因子(II、VII、IX、X)同時降低,是後天獲得性問題,而非遺傳性(hereditary)prothrombin 缺乏症的原因。遺傳性缺乏症由 F2 基因突變引起,與維生素 K 攝取無關。錯誤,非答案。
(B) Thrombin time 延長
Thrombin time(TT)檢測的是纖維蛋白原(fibrinogen)→ 纖維蛋白的最後一步,即 thrombin 的作用底物是 fibrinogen。Thrombin time 延長表示 fibrinogen 功能異常、數量減少,或有 heparin、直接凝血酶抑制劑干擾。Prothrombin 缺乏並不影響 fibrinogen 轉化為 fibrin 的步驟,TT 正常。錯誤,非答案。
(C) PT 及 APTT 延長
Prothrombin(Factor II
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