109年:(醫檢)血液(2)

病人抗體篩檢結果如下表,則下列敘述何者正確? 圖片

A病人有溫型自體抗體,但不能排除另有異體抗體可能性
B病人有冷型自體抗體,已排除異體抗體之可能
C病人 ABO血型檢驗可能會受到干擾
D病人合血可用預溫法合血,避免溫型抗體之干擾

詳細解析

本題觀念:

本題考抗體篩檢結果的判讀,重點是辨識**冷型自體抗體(cold autoantibody)**的血清學反應模式,以及其對血型檢驗(尤其是 ABO 血型鑑定)的干擾。

影像分析:

圖中為一份抗體篩檢(antibody screening)結果表,欄位由左至右為:

  • 室溫(RT, room temperature, ~22°C)
  • 37°C
  • AHG(anti-human globulin phase)
  • Coombs control cells

各列結果如下:

受測細胞室溫37°CAHGCoombs control
篩檢細胞 12+002+
篩檢細胞 22+002+
篩檢細胞 32+002+
自體細胞(auto control)1+002+

判讀重點

  • 三組篩檢細胞在室溫均呈 2+ 凝集,37°C 及 AHG 期均為陰性(0)
  • 自體細胞在室溫也有 1+ 反應(auto control 陽性),代表抗體本身也攻擊自身紅

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