病人發生過敏輸血反應（ anaphylactic transfusion reaction ）時，有關輸血反應探討與輸血建議說明，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

過敏性輸血反應（anaphylactic transfusion reaction）是一種由 IgE 或抗體介導的嚴重系統性過敏反應，發生率約 1/20,000–47,000 次輸血。主要原因包括 IgA 缺乏患者體內存在抗 IgA 抗體，以及 haptoglobin（觸珠蛋白）先天性缺乏患者體內存在抗 haptoglobin 抗體。本題考的是過敏輸血反應的檢查與處置，為反向題（問何者錯誤）。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述：過敏性輸血反應多為 IgE 介導的第一型過敏反應（Type I hypersensitivity），觸發肥大細胞（mast cell）及嗜鹼性球釋放組織胺、類胰蛋白酶等介質，引起全身性過敏症狀（蕁麻疹、喉頭水腫、低血壓、休克）。

(B) ✅ 正確陳述：發生過敏輸血反應後，應檢查患者是否有 IgA 缺乏（IgA < 0.05 mg/dL 且有抗 IgA 抗體）或 haptoglobin 先天性缺乏（亞洲人好發：韓裔 1/1,500、日裔 1/4,000、漢族 1/1,000）。兩者都可能使患者在接觸含相應蛋白的血品後，產生嚴重的過敏性輸血反應。

(C) ❌ 錯誤陳述（本題答案）：過敏性輸血反應的檢查並不包含檢測捐血者 HLA 是否為同型合子（homozygous）。

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