有關輸血相關急性肺損傷（ TRALI ）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

輸血相關急性肺損傷（transfusion-related acute lung injury, TRALI）是輸血最常見的致死原因（美國 FDA 統計），特徵為輸血中或輸血後 6 小時內出現急性非心因性肺水腫與低氧血症。本題為反向題，考查 TRALI 的病理機制、臨床表現及處置。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述：含血漿量多的血品（如新鮮冷凍血漿 FFP、血小板濃厚液）造成 TRALI 的風險相對較高，因為捐血者的抗白血球抗體（anti-HLA class I/II、anti-HNA 抗體）主要存在於血漿中。含血漿量越多，傳輸的致病抗體越多。這也是為何目前許多血庫改以男性捐血者為主要 FFP 來源（多產婦女因孕期暴露可能產生較多 HLA 抗體）。

(B) ✅ 正確陳述：TRALI 是非心因性肺水腫（non-cardiogenic pulmonary edema），其機制與心臟功能無關（中心靜脈壓及肺微血管楔壓多為正常或偏低），因此利尿劑（diuretics）對 TRALI 並無必要，甚至可能因降低前負荷而加重血壓下降。治療以支持性療法為主（氧氣、呼吸器支持，類似 ARDS 的低潮氣量策略）。

(C) ✅ 正確陳述：TRALI 患者常可見**暫時性白血球減少（transient leukopenia）*

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