下列何種血品最適合用來治療 VWD ？

本題觀念：

馮威勒布蘭德疾病（von Willebrand disease, VWD）是最常見的遺傳性出血疾患，由於 von Willebrand factor（vWF）數量不足或功能缺損，導致一期止血（血小板黏附）障礙，同時因 vWF 是 Factor VIII 的攜帶蛋白，也會影響二期止血（凝血瀑布）。本題考查最適合治療 VWD 的血品選擇。

選項分析

(A) 血小板濃厚液（platelet concentrate）：血小板含少量 vWF，但不足以補充缺乏的 vWF 因子，且血小板輸注有同種異體免疫等風險，一般不作為 VWD 的主要治療選擇。

(B) 新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma, FFP）：含有 vWF 及所有凝血因子，但 vWF 濃度相對較低（每袋約 200–250 mL，含 vWF 濃度接近正常血漿水準）。若以 FFP 補充 vWF，需要大量輸注（6–10 mL/kg），容易導致循環過負荷，且病毒傳播風險相對較高。

(C) 冷凍沉澱品（cryoprecipitate）：是最適合的選擇（見答案解析）。

(D) 全血（whole blood）：含 vWF，但 vWF 被稀釋於全血中，單位容積的 vWF 含量遠不及冷凍沉澱品，不是治療 VWD 的首選血品。

答案解析

正確答案是 **(C)

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