立即離心鹽水相（ saline phase ）係用於偵測血液中何種免疫球蛋白抗體？

本題觀念：

立即離心鹽水相（immediate spin saline phase）是輸血前交叉試驗（crossmatch）的第一步，在室溫（20–25°C）下直接離心，主要偵測能在鹽水環境中凝集紅血球的抗體——即 IgM 類抗體。

選項分析

(A) IgG — IgG 抗體通常是「溫型（warm-reactive）」抗體，在體溫（37°C）下反應，分子量小，無法在鹽水相中引起直接凝集，需要抗球蛋白試驗（antiglobulin test，又稱 Coombs test）才能偵測。❌

(B) IgM — IgM 是五聚體結構，分子量大（約 900 kDa），可同時跨越紅血球間的電荷排斥距離（zeta potential），在室溫鹽水環境中即可直接凝集紅血球（complete agglutinin）。立即離心鹽水相的設計目的正是偵測此類抗體，最典型的是 ABO 血型的天然抗體（anti-A、anti-B），均為 IgM。✅

(C) IgA — IgA 主要分布於黏膜免疫，在輸血相容性試驗中不是立即離心鹽水相的偵測對象。❌

(D) IgD — IgD 主要作為 B 細胞表面受體，在輸血配對試驗中幾乎無臨床意義。❌

答案解析

立即離心鹽水相（IS phase）利用以下原理偵測 IgM：

1. 反應條件：室溫

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