下列何種免疫球蛋白，會活化傳統補體系統引起的溶血反應？

本題觀念：

本題考補體系統的活化機制。傳統補體途徑（classical complement pathway）的活化需要抗體與抗原結合，而能活化此途徑的抗體僅限於 IgG 和 IgM，其他免疫球蛋白（IgA、IgD、IgE）無法直接活化傳統補體途徑。

選項分析

(A) IgA 和 IgM — IgA 不能活化傳統補體途徑。IgA 雖可透過甘露糖結合凝集素（MBL）途徑間接影響補體，但本身不能觸發 C1q。❌

(B) IgG 和 IgA — IgA 不能活化傳統補體途徑，故此選項錯誤。❌

(C) IgG 和 IgM — 兩者均能活化傳統補體途徑，引起溶血反應。✅ 這是正確答案。

(D) IgE 和 IgD — IgE 主要媒介過敏反應（I 型超敏反應），透過肥大細胞和嗜鹼性球脫顆粒；IgD 主要作為 B 細胞受體。兩者均不能活化傳統補體途徑。❌

答案解析

傳統補體途徑（classical pathway）的活化步驟：

1. 抗原抗體複合物形成：IgG 或 IgM 與抗原結合
2. C1q 結合：C1q 識別 IgG Fc 區的 CH2 domain 或 IgM 的 CH3 domain
   • IgM（五聚體）：一個 IgM 分子的多個 Fc 區可同時結合多個 C1q，活化效率遠高於

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