下列有關自體免疫溶血性貧血的檢驗特徵，何者錯誤？

本題觀念：

自體免疫溶血性貧血(autoimmune hemolytic anemia, AIHA)是由自體抗體攻擊自身紅血球所致的溶血性疾病，其檢驗特徵以「骨髓代償性增生 + 溶血標誌上升 + 網狀紅血球增加 + 紅血球形態改變」為核心。本題為反向題，問何者錯誤。

選項分析

(A) 骨髓中 myeloid cell：erythroid cell 比例下降 ✅ 正確陳述

AIHA 發生溶血時，骨髓會代償性產生更多紅血球（erythroid hyperplasia），使紅血球系（erythroid）前驅細胞增多，導致骨髓中 myeloid：erythroid（M:E）比例下降（正常約 3:1，溶血時可降至 1:1 甚至更低）。此為骨髓對溶血的正常反應。

(B) 網狀紅血球減少 ❌ 錯誤陳述（本題答案）

網狀紅血球（reticulocyte）是骨髓釋放的未成熟紅血球，可反映骨髓造血活性。AIHA 時骨髓紅血球系增生旺盛，周邊血的網狀紅血球應顯著上升（reticulocytosis），而非減少。一項 109 例分析顯示，診斷時網狀紅血球中位數為 9%（正常 <2.5%），網狀紅血球生成指數（reticulocyte production index）中位數達正常基準值的 2.8 倍。

補充：少數情況（約 20%）可

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