根據 WHO classification ，在骨髓中檢測出至少多少 blast cells 可定義為急性白血病？

本題觀念：

本題考 WHO 分類系統對急性白血病（acute leukemia）的診斷標準——骨髓中芽球（blast cells）比例的閾值。此為醫事檢驗師必背的基礎血液學知識點，需了解 WHO 分類與傳統 FAB 分類的歷史演進差異。

選項分析

(A) 5%以上 不正確。5% blast 屬於骨髓增生異常症候群（myelodysplastic syndrome, MDS）的 RAEB-1（Refractory Anemia with Excess Blasts-1）範疇（5–9%），不符合急性白血病標準。❌

(B) 10%以上 不正確。10% 以上的芽球在 WHO 舊版分類中無特定級別，在 CML 加速期的判斷標準之一是 bone marrow blasts 10–19%，而非急性白血病。❌

(C) 20%以上 正確。 根據 WHO 2001/2008/2016 分類，診斷急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia, AML）需要骨髓或周邊血液中芽球細胞 ≥ 20%。此標準自 2001 年 WHO 分類發布後取代了傳統 FAB 分類的 30% 門檻。✅

(D) 30%以上 傳統 FAB 標準，已被 WHO 取代。 在 WHO 分類出現前，法美英合作組（French-American

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