109年:(醫檢)血液(2)

固相免疫分析法( solid phase immunoassay )通常不用於檢驗下列那種抗磷脂抗體?

A狼瘡抗凝素( lupus anticoagulant )
B抗心脂抗體( anticardiolipin antibody )
Cbeta2醣蛋白第一型( beta2 glycoprotein I )
D抗核抗體( anti-nuclear antibody )

詳細解析

本題觀念:

抗磷脂抗體症候群(antiphospholipid syndrome, APS)的實驗室診斷涉及三種主要抗磷脂抗體的檢測,各有其特定的檢測方法。固相免疫分析法(solid phase immunoassay)是以固體載體(如微孔板)包覆抗原,再偵測血清/血漿中的對應抗體,是 ELISA 及相關技術的總稱。本題考生需辨別哪種抗磷脂抗體「通常不用」固相免疫分析法來檢測。

選項分析

(A) 「狼瘡抗凝素(lupus anticoagulant, LA)」— ✅ 此為正確答案。LA 的檢測原則上不使用固相免疫分析法,而是利用**凝血功能試驗(clot-based assays)**來偵測,因為 LA 的定義是「在體外能延長磷脂依賴性凝血試驗時間的循環免疫球蛋白」。標準檢測流程包括:篩選試驗(如 dRVVT、APTT mixing test)→ 確認試驗(加入過量磷脂後縮短)→ 排除其他凝血因子缺乏。固相 ELISA 無法偵測 LA 的功能性特性。

(B) 「抗心脂抗體(anticardiolipin antibody, aCL)」— ❌ 固相免疫分析法用於此項。aCL 是 APS 的主要診斷性抗體之一,使用以 cardiolipin 包覆固相載體(通常需 β2-glycoprotein I 作為輔因子)的 ELISA

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