109年:(醫檢)血液(2)

有關 von Willebrand Factor ( VWF )的製造與貯存,下列何者正確?

A主要由內皮細胞製造,貯存於 Weibel-Palade body
B主要由肝細胞製造,釋出血漿中,再由血小板吸收貯存於 α-granule
C主要由骨髓間質細胞製造,貯存於間質細胞 VWF body
D主要由巨核細胞製造,貯存於成熟血小板的 dense granule

詳細解析

本題觀念:

von Willebrand 因子(von Willebrand factor, VWF)是一種由內皮細胞和巨核細胞(megakaryocytes)合成的大型多聚體醣蛋白,在初級止血(primary hemostasis)中扮演關鍵角色——連接受損血管暴露的膠原蛋白與血小板(透過 GP Ib-IX-V 複合物),以及作為第VIII凝血因子(Factor VIII)的載體蛋白。本題考查 VWF 的合成來源與胞內貯存位置。

選項分析

(A) 「主要由內皮細胞製造,貯存於 Weibel-Palade body」— ✅ 此為正確答案。VWF 的主要合成細胞是血管內皮細胞(vascular endothelial cells),在內皮細胞內部,VWF 被包裝成特殊的管狀貯存胞器——Weibel-Palade bodies(WPB)。WPB 是內皮細胞獨有的分泌胞器,呈雪茄形,VWF 在其中以盤繞多聚體管狀結構(tubular bundles)的形式貯存,等待受到刺激(如 thrombin、histamine、DDAVP)後釋放超巨大型 VWF(ULVWF)多聚體至血漿中。

(B) 「主要由肝細胞製造,釋出血漿中,再由血小板吸收貯存於 α-granule」— ❌ 錯誤。VWF 並非由肝細胞合成;VWF 的主要來源是

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