有關 Immune thrombocytopenic purpura （ ITP ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

免疫性血小板低下性紫斑症（immune thrombocytopenic purpura, ITP）是一種後天獲得性、免疫介導的血小板減少症，主要機制是自體抗體（通常為 IgG）針對血小板表面糖蛋白（主要為 GP IIb/IIIa 和 GP Ib/IX）的自體免疫攻擊，導致血小板被脾臟巨噬細胞清除加速，以及骨髓中巨核細胞的血小板生成受阻。本題考查 ITP 的各項病理生理特徵。

選項分析

(A) 「產生 anti-platelet factor 4 antibody，而形成 platelet-associated antibody」— ❌ 錯誤。Anti-platelet factor 4（anti-PF4）抗體是**肝素誘發性血小板低下症（heparin-induced thrombocytopenia, HIT）**的特徵，而非 ITP。HIT 中，heparin 與 PF4 形成複合物，刺激產生 IgG 型 anti-PF4/heparin 抗體，這些抗體與血小板 Fc 受體結合後活化血小板，造成血小板消耗及矛盾性高血栓傾向。ITP 的自體抗體靶點是 GP IIb/IIIa（抗 integrin αIIbβ3）或 GP Ib-IX，而非 PF4。

(B) 「好發於兒童之 ITP，常會變為慢性疾病，需長期服用免疫抑制劑」—

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