下列有關 ABO血型檢測，何者不會造成血球測試（ cell typing ）和血清測試（ serum typing ）的不吻合？

本題觀念：

ABO 血型鑑定包含兩個互補測試：**血球測試（cell typing / forward typing）**用已知的抗A、抗B試劑檢測紅血球上的抗原；**血清測試（serum typing / reverse typing）**用已知的A、B型紅血球檢測血清中的抗體。正常情況下兩者結果互補一致（如 A型人：血球上有A抗原，血清中有抗B）。當兩者結果不吻合（discrepancy），即稱為 ABO 定型不吻合，需查明原因才能報告血型。

本題問的是哪個選項「不會」造成不吻合，即哪個情況不影響 ABO 雙重定型的一致性。

選項分析

(A) Clostridium tertium A 感染之菌血症病人 Clostridium tertium 可產生去乙醯化酶（deacetylase），將A型抗原上 N-乙醯半乳糖胺（N-acetylgalactosamine）的乙醯基去除，產生類似B抗原的結構，稱為後天獲得性B抗原（acquired B antigen）。A型病人的紅血球上因此出現「偽B抗原」，血球測試會出現弱反應，看似 AB 型；但血清中仍有正常的抗B（未被後天B誘導耐受），故血清測試與血球測試結果不符，造成 ABO 定型不吻合。（此外其他菌如 E. coli O86 也有類似機制）

**(B) 骨髓移植成功之病

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