109年:(醫檢)檢驗(2)

尿液試紙法無法檢測下列何者?

A血鐵質
B血紅素
C肌紅素
D紅血球

詳細解析

本題觀念:

尿液試紙法(urine dipstick)檢測血液的原理,以及血鐵質(hemosiderin)為何無法被試紙法偵測。

選項分析

(A) 血鐵質(hemosiderin) 血鐵質是含鐵的儲存蛋白,為胞內溶酶體降解鐵蛋白(ferritin)的產物,以粗顆粒形式沉積於腎小管上皮細胞中。在尿液中,血鐵質以黃褐色顆粒出現於沉渣。試紙法的偽氧化酶反應無法偵測血鐵質,因為試紙法只對血紅素(hemoglobin)和肌紅素(myoglobin)的血基質(heme)鐵有反應(亞鐵 Fe2+\text{Fe}^{2+}),而血鐵質中的鐵以 Fe3+\text{Fe}^{3+} 形式儲存,且非血基質結合,無法催化試紙氧化反應。偵測血鐵質需使用**普魯士藍染色(Prussian blue stain / Perls' stain)**進行尿液沉渣特殊染色。✅ 此選項正確(無法被試紙法偵測)→ 答案

(B) 血紅素(hemoglobin) 血管內溶血時,游離血紅素隨尿液排出(血紅素尿,hemoglobinuria)。血紅素含血基質(heme),具有類似過氧化酶的活性,可催化試紙上的色原(tetramethylbenzidine)被 H2O2\text{H}_2\text{O}_2 氧化,產生均勻綠色至藍色反應。試紙法可以偵測血紅素。❌ 此選項不符合

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