有關痰液支氣管石（ broncholiths ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

痰液中支氣管石（broncholiths）的定義、來源、臨床特徵，以及其與組織漿菌病（histoplasmosis）的關聯。

選項分析

(A) 外觀為白色或灰色乾酪狀、大小不一、見於支氣管擴張病人痰液 此描述較符合黏液栓（mucus plugs）或部分真菌感染（如 ABPA）的表現。支氣管石（broncholiths）是鈣化硬質礦物質，外觀為白色至奶油色、質硬如砂石，與「乾酪狀（caseous）」質地不同；此外，支氣管石見於支氣管受鈣化淋巴結侵蝕的患者（broncholithiasis），而非單純支氣管擴張患者。❌ 不正確

(B) 由吞噬碳顆粒的肺泡巨噬細胞所形成 此描述為**dust cells（含碳塵巨噬細胞）**的特徵，見於長期暴露於碳顆粒環境（吸菸者、礦工），形成痰液中的黑色顆粒，與支氣管石無關。❌ 不正確

(C) 支氣管細胞壞死後，由纖維蛋白和下呼吸道黏液組成 此描述接近黏液栓或假膜（pseudomembrane）的形成，並非支氣管石的成分。支氣管石的主要成分是鈣和磷酸鹽的礦化物，由鄰近鈣化淋巴結侵蝕進入氣道而來，而非纖維蛋白+黏液組成。❌ 不正確

(D) 常見於組織漿菌病（histoplasmosis） 支氣管石（broncholithiasis）最常見

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