109年:(醫檢)檢驗(2)
痰液發現外觀呈扭曲狀黏液絲,含上皮細胞及嗜酸性白血球,可能是下列何種物質?
A彈性纖維
BCurschmann氏螺旋體
C支氣管石
D支氣管圓柱體
詳細解析
本題觀念:
Curschmann氏螺旋體(Curschmann's spirals)是痰液細胞學中的特徵性結構,由支氣管黏液腺管中的黏液絲扭轉螺旋形成,常見於支氣管氣喘(bronchial asthma)及其他阻塞性肺病患者的痰液。
選項分析
(A) 彈性纖維(elastic fibers) 彈性纖維來自肺實質被破壞後釋放的纖維,外觀呈細直或輕微捲曲的纖維束,不呈扭曲狀螺旋,不含嗜酸性白血球,多見於肺膿瘍、肺結核或肺癌患者痰液中。❌ 非本題描述。
(B) Curschmann氏螺旋體(Curschmann's spirals) 外觀為扭曲狀黏液絲,呈螺旋形,中央有一條緻密的核心絲(central filament),周圍包繞鬆散黏液。常與嗜酸性白血球(eosinophils)及 Charcot-Leyden 結晶一起出現於哮喘患者痰液中。上皮細胞(脫落的支氣管上皮)也常同步出現。✅ 符合「扭曲狀黏液絲、含上皮細胞及嗜酸性白血球」的完整描述。
(C) 支氣管石(broncholiths) 支氣管石為鈣化的淋巴結或壞死組織形成的堅硬石灰質顆粒,外觀呈不規則固體硬塊,與題幹描述「扭曲狀黏液絲」完全不符。❌
(D) 支氣管圓柱體(bronchial casts / bronchial cylindroids) 支氣管圓柱體為整個細支
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