發燒中王小弟的腦脊髓液檢驗數據如下：白血球數上升、嗜中性白血球 90% 、葡萄糖量明顯下降、乳酸量明顯升高，下列何項進一步檢查所得結果陽性最相關？

本題觀念：

本題考查腦脊髓液（cerebrospinal fluid, CSF）分析的臨床判讀。題目呈現典型**細菌性腦膜炎（bacterial meningitis）**的 CSF 模式：白血球數上升、嗜中性白血球佔優（90%）、葡萄糖明顯下降、乳酸明顯升高，要求判斷最可能的確診方法。

選項分析

(A) 顯微鏡檢發現 acid-fast 陽性菌 抗酸染色陽性 → 提示結核性腦膜炎（tuberculous meningitis）。然而，結核性腦膜炎的 CSF 特徵為淋巴球佔優（非嗜中性白血球），葡萄糖緩慢下降，乳酸亦升高但程度較輕，臨床病程通常較緩慢（亞急性/慢性）。本題 90% 嗜中性白血球是急性細菌性腦膜炎的典型，不符合結核表現。❌

(B) 乳膠凝集法（latex agglutination）檢驗 N. meningitidis 腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）是急性細菌性腦膜炎（acute bacterial meningitis）的重要病原。乳膠凝集法可快速偵測 CSF 中的細菌抗原（包括 N. meningitidis、S. pneumoniae、H. influenzae type B、E. coli K1、S. agalactiae），適用於已接受抗生素治療後培養陰性的情況。本題 CSF 模式（

...（解析預覽）...