109年:(醫檢)檢驗(2)

正常成人腦脊髓液蛋白電泳, γ- 球蛋白的參考值為何?

A56~ 76%
B42~ 62%
C3~12%
D21~ 47%

詳細解析

本題觀念:

正常成人腦脊髓液(CSF)蛋白電泳中,各蛋白分區的比例與血清蛋白電泳有顯著差異。由於血腦障壁(blood-brain barrier, BBB)的選擇性通透,白蛋白(albumin)比例偏高而球蛋白比例偏低,其中 γ-球蛋白比例尤其低,反映正常情況下免疫球蛋白不易通過 BBB。

選項分析

(A) 56~76% 此比例過高,接近血清蛋白電泳中白蛋白(albumin)的比例範圍(正常血清albumin約55-65%),完全不符合 CSF γ-球蛋白。❌

(B) 42~62% 此比例同樣過高,亦不符合 CSF 任何分區的正常參考值範圍。❌

(C) 3~12% 正常成人 CSF γ-球蛋白比例為 3%~12%,此為文獻記載的標準參考範圍(部分來源為 3-12%,另有來源為 0-5.4 mg/dL 的絕對量)。CSF 總蛋白正常值約15-45 mg/dL,其中γ-球蛋白占比低,反映 BBB 對免疫球蛋白的限制。✅

(D) 21~47% 此比例過高,不符合正常 CSF γ-球蛋白範圍;此範圍更接近血清蛋白電泳中 β 或 α 球蛋白分區,與 CSF 無關。❌

答案解析

正確答案為 (C) 3~12%

正常成人 CSF 蛋白電泳各分區參考值:

| 分區 | 正常比例(CSF) | 備注 | |--

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