造成胸水凝固的物質為下列何者？

本題觀念：

胸水（pleural fluid）在採集後若未立即加入抗凝劑，可能發生凝固（clotting）。造成胸水凝固的關鍵物質是纖維蛋白原（fibrinogen），當胸水為富含蛋白質的滲出液（exudate）時，纖維蛋白原含量升高，在體外可形成纖維蛋白凝塊。

選項分析

(A) 葡萄糖（glucose） 葡萄糖為能量代謝底物，不參與凝血機制，不會導致胸水凝固。❌

(B) 乳酸（lactic acid） 乳酸為糖解作用（glycolysis）的代謝產物，在感染性積液中可升高，但不具凝血功能。❌

(C) 玻尿酸（hyaluronic acid, HA） 玻尿酸是一種高分子量的醣胺聚糖（glycosaminoglycan），大量存在於間皮瘤（mesothelioma）的胸水中，可使胸水黏稠（viscous），但並非凝血蛋白，不直接導致凝固。❌

(D) 纖維蛋白原（fibrinogen） 纖維蛋白原是凝血的核心底物。在發炎性滲出液中，血漿蛋白（包含纖維蛋白原）透過通透性增加的胸膜滲入胸腔。纖維蛋白原在凝血酶（thrombin）的作用下聚合成纖維蛋白（fibrin），造成胸水在試管中凝固，臨床上更可在胸腔內形成分隔（loculation）及粘連（adhesion）。✅ 正確答案

答案解析

正常漏出液（tra

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