109年:(醫檢)檢驗(2)
下列有關鏡檢精蟲形態的敘述,何者錯誤?
AWHO建議使用 Papanicolaou stain 染色
B至少觀察 200隻精蟲
C巨頭或尖頭都屬於異常形態
D頭頸部彎曲是推片拉引所致,並非精蟲的缺陷
詳細解析
本題觀念:
本題考精液分析中精蟲形態鏡檢的標準操作規範,依據 WHO 精液分析手冊(2010 年第五版及 2021 年第六版)的建議。題目為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) ✅ WHO 建議使用 Papanicolaou stain 染色 正確陳述。WHO 精液分析手冊明確推薦使用 Papanicolaou stain(巴氏染色)、Shorr stain 或 Diff-Quik 染色進行精蟲形態評估,其中 Papanicolaou stain 是最標準的推薦染色法,可清楚辨識頭部頂體(acrosome)覆蓋範圍及各部位細節。
(B) ✅ 至少觀察 200 隻精蟲 正確陳述。WHO 第五版(2010)及第六版(2021)均建議每份精液抹片至少計數 200 隻精蟲以評估形態,此數量能提供足夠的統計精確度(standard error of proportion ≤ 5%)。
(C) ✅ 巨頭或尖頭都屬於異常形態 正確陳述。WHO 嚴格形態學標準(strict criteria / Kruger criteria)規定正常精蟲頭部必須呈光滑橢圓形,頭長 4.0–5.0 µm、寬 2.5–3.5 µm。「巨頭(macrocephalic sperm)」頭部超過正常尺寸、「尖頭(pyriform/taperi
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