109年:(醫檢)檢驗(2)

下列何者與孕婦威脅性流產有關?

Aγ-人類絨毛膜性腺激素低於預測值
Bγ-人類絨毛膜性腺激素高於預測值
Cβ-人類絨毛膜性腺激素低於預測值
Dβ-人類絨毛膜性腺激素高於預測值

詳細解析

本題觀念:

本題考與孕婦威脅性流產(threatened abortion)相關的 β-人類絨毛膜性腺激素(β-human chorionic gonadotropin, β-hCG)血清濃度變化。需區辨 α-hCG、β-hCG、以及γ-hCG 的概念,並了解 β-hCG 在早期妊娠監測中的臨床意義。

選項分析

(A) γ-人類絨毛膜性腺激素低於預測值 錯誤。hCG 由 α 和 β 兩個亞基組成,並無 γ 亞基。γ-hCG 是不存在的概念,此為干擾選項。

(B) γ-人類絨毛膜性腺激素高於預測值 錯誤。同上,γ-hCG 不存在。

(C) ✅ β-人類絨毛膜性腺激素低於預測值 正確答案。在正常妊娠中,β-hCG 應呈指數型上升(前 8 週每 48–72 小時倍增)。若孕婦血清 β-hCG 低於同孕週預測值(特別是多次檢驗呈現平台或下降趨勢),高度提示:滋養層細胞(trophoblast)功能不全、胚胎發育不良、或即將發生自然流產(spontaneous abortion)。研究顯示,發生流產的孕婦早期 β-hCG 平均值(204 IU/L)顯著低於未流產孕婦(526 IU/L)。

(D) β-人類絨毛膜性腺激素高於預測值 錯誤。β-hCG 高於預測值反而可能提示多胎妊娠或葡萄胎(

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