109年:(醫檢)檢驗(2)

糞便檢體中,發現大小約 5 μm 的卵圓形卵囊( oocysts ),內有 4 個胞子( sporozoites ),則此病人最有可能感染何種寄生蟲?

A人肉胞子蟲(Sarcocystis hominis)
B隱胞子蟲(Cryptosporidium parvum)
C貝氏等胞球蟲(Isospora belli)
D弓蟲(Toxoplasma gondii)

詳細解析

本題觀念:

糞便中發現大小約 5 μm 的卵圓形卵囊(oocysts)、內含 4 個子孢子(sporozoites),此形態特徵精確符合隱胞子蟲(Cryptosporidium parvum)的卵囊描述,是醫事檢驗師糞便寄生蟲學的重要鑑別診斷題。

選項分析

(A) 人肉胞子蟲(Sarcocystis hominis) 錯誤。S. hominis 的感染性卵囊(oocysts)較大,且通常已孢子化,含 2 個孢子囊(sporocysts),每個孢子囊含 4 個子孢子,整體大小約 13–17 μm,遠大於題目描述的 5 μm。

(B) 隱胞子蟲(Cryptosporidium parvum) 正確。C. parvum 卵囊特徵:

  • 大小:4–6 μm(符合題目的「約 5 μm」)
  • 形狀:圓至卵圓形(符合題目描述)
  • 內含物:已孢子化的卵囊含 4 個子孢子(sporozoites)(符合題目描述,且無孢子囊)
  • 在抗酸染色下呈粉紅色

(C) 貝氏等胞球蟲(Isospora belli,現稱 Cystoisospora belli) 錯誤。I. belli 卵囊大小為 23–36 × 12–17 μm,呈橢圓形,未孢子化時含 1 個孢子母細胞,完全孢子化後含 2 個孢子囊,每個孢子囊含 4 個子孢子。其大小比 C.

...(解析預覽)...