109年:(醫檢)檢驗(2)

吃未熟的非洲大蝸牛(Achatina fulica)最有可能感染何種寄生蟲?

A菲律賓毛線蟲(Capillaria philippinensis)
B中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis)
C日本血吸蟲(Schistosoma japonicum)
D廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)

詳細解析

本題觀念:

非洲大蝸牛(Achatina fulica)是廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)的重要中間宿主,食入未熟的蝸牛可導致感染,進而引發嗜酸性腦膜炎(eosinophilic meningitis)——這是台灣醫學考試的重要臨床寄生蟲學考點。

選項分析

(A) 菲律賓毛線蟲(Capillaria philippinensis) 錯誤。C. philippinensis 的感染途徑是食入含幼蟲的淡水魚(raw freshwater fish),中間宿主為小型淡水魚類,而非蝸牛。感染後引起嚴重蛋白質流失性腸病(protein-losing enteropathy)。

(B) 中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis) 錯誤。C. sinensis 需要兩個中間宿主:第一中間宿主為淡水螺(如豆螺),第二中間宿主為淡水魚(淡水魚的肌肉中含囊尾蚴),感染途徑是食入含囊尾蚴(metacercariae)的生魚,與蝸牛無關。

(C) 日本血吸蟲(Schistosoma japonicum) 錯誤。S. japonicum 的中間宿主是特定的淡水螺(釘螺,Oncomelania spp.),感染途徑是尾蚴(cercariae)穿皮進入人體,不經由食入蝸牛。

**(D) 廣東住血線蟲

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