有關腹水白血球計數，使用低張鹽水的目的為何？

本題觀念：

腹水（ascitic fluid）白血球計數時，使用低張鹽水（hypotonic saline）的目的。

選項分析

(A) 染白血球細胞核 錯誤。染色白血球細胞核的試劑是 Türk solution（含醋酸 + 亞甲藍），其中亞甲藍才是核染料；低張鹽水本身無染色功能。

(B) 溶解紅血球 ✅ 正確答案 低張溶液的滲透壓低於細胞內液，水分依滲透原理大量進入紅血球（RBC），導致 RBC 膨脹並溶解（溶血）。相反地，白血球（WBC）體積大、細胞膜更具彈性，在相同低張條件下能維持完整。此步驟消除紅血球干擾，讓 WBC 計數更精確。在腹水等體液 WBC 計數中，常用 3% 醋酸（亦為低張、亦可溶解 RBC）或稀釋的低張鹽水來達到相同目的。

(C) 染紅血球 錯誤。染 RBC 的試劑（如 Eosin）屬細胞染色劑；低張鹽水無染紅血球的作用，其效果恰恰相反——是使 RBC 溶解，而非染色。

(D) 溶解白血球 錯誤。溶解白血球的是強烈的高張或特定化學試劑（如 SDS）；低張鹽水主要溶解體積較小、滲透調節能力較差的 RBC，而非 WBC。

答案解析

在體液（包括腹水、胸水、腦脊髓液）的白血球計數時，若檢體為血性（bloody）或混濁（turbid），需先處理標本以去除大量紅血球，否則 RBC 會干擾 WBC 的辨認

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