下列何者不會出現在劇烈運動後的尿液？

本題觀念：

劇烈運動後尿液可出現哪些生理性（暫時性）變化，以及哪些異常不屬於運動後正常發現。

選項分析

(A) 透明圓柱體（hyaline cast） 運動後可以出現。透明圓柱體由 Tamm-Horsfall 蛋白（uromodulin）在腎小管腔中聚集而成，在劇烈運動、脫水、發燒或利尿劑使用時可一過性增多，屬良性暫時性發現，運動後尿中可見少量（0–5/LPF）。

(B) 白血球圓柱體（WBC cast） ✅ 正確答案（不會出現） 白血球圓柱體代表腎臟（腎小管間質或腎盂腎炎）的炎症，主要見於急性腎盂腎炎（acute pyelonephritis）與間質性腎炎（tubulointerstitial nephritis），屬真正的病理性圓柱體，不是運動後正常反應。運動本身不造成腎臟炎症；若運動後出現 WBC cast，需排除感染或腎臟病。

(C) 紅血球（RBC） 運動後可以出現。劇烈運動（如馬拉松）後 17% 跑者出現血尿（hematuria），機制包含腎小球通透性暫時升高、腎臟血流重分佈造成局部缺氧、跑步時膀胱底部創傷（footstrike hematuria）。數小時至數天內消失，屬良性。

(D) 白蛋白（albumin） 運動後可以出現（即運動後蛋白尿/白蛋白尿）。劇烈運動使腎小球通透性暫

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