109年:(醫檢)檢驗(2)

對於 Hb Constant Spring ( Hb CS )的相關敘述,下列何者錯誤?

Aα2 globin基因發生嵌入突變( insertion mutation )
Bα2 globin基因突變導致 TAA 變成 CAA
CHb CS血色素比正常之 alpha-globin 多出 31 個胺基酸
Dα2 globin基因中第 142 個 codon 發生點突變

詳細解析

本題觀念:

Hemoglobin Constant Spring(Hb CS)是最常見的非缺失型 α-地中海型貧血(alpha-thalassemia),其發生機制為 α2-globin 基因上終止密碼子(stop codon)發生點突變(point mutation),而非嵌入突變(insertion mutation)。此突變導致核糖體無法在正常位置停止轉譯,從而合成出含有額外 31 個胺基酸的延長型 α-鏈。

選項分析

(A) α2 globin 基因發生嵌入突變(insertion mutation) ❌ 錯誤(此為答案)。Hb CS 的致病機制是點突變(point mutation),而非嵌入突變。具體而言,第 142 號密碼子(codon 142)的終止密碼子 TAA 中發生單一核苷酸替換 T→C,使 TAA 變成 CAA。嵌入突變(insertion)是另一類突變,會造成移碼(frameshift),與 Hb CS 的機制完全不同。

(B) α2 globin 基因突變導致 TAA 變成 CAA ✅ 正確。這是對 Hb CS 分子機制的精確描述。α2 globin 基因第 142 號密碼子(codon 142)中,DNA 鏈上第一個鹼基 T 被 C 取代,使終止密碼子 TAA(在 mRNA 上為 UA

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