蔡女士30歲，懷孕14週，孕前身體質量指數（BMI）30 kg/m2，下列何者為最優先安排的檢查？

本題觀念：高危險妊娠之產前篩檢時程

懷孕期間的常規檢查有固定週數，但若孕婦屬高危險族群（如肥胖、糖尿病史等）需「提早」或「加密」特定檢查。本題考核考生對於：

1. 妊娠糖尿病（GDM）高危險因子與篩檢時點
2. 其他常規產前檢查正確時程
   的熟悉程度。

選項分析

A. 乙型鏈球菌（GBS）
‧ 正規篩檢時點：35–37 週。
‧ 現在僅 14 週，太早，非優先。

B. 血糖相關檢驗（正確）
‧ BMI ≥30 kg/m² 為公認 GDM 高危險因子。
‧ 高危險孕婦須在「第一孕期（第一次產檢即可）」先做空腹血糖或 50 g GCT/75 g OGTT；若結果正常，再於 24–28 週重測。
‧ 因此在 14 週最應先安排血糖篩檢。

C. 胎盤功能評估
‧ 常以超音波多普勒、羊水量或 BPP 於 32 週後針對胎盤老化或胎兒生長受限再行評估。
‧ 14 週無立即必要。

D. 無壓力試驗（NST）
‧ 屬胎兒安胎監測，多於 32 週後或懷疑胎盤功能不全時進行。
‧ 現階段子宮、胎盤尚小，並非適當檢查。

答案解析

1. 孕婦 BMI 30 kg/m² 屬肥胖等級 (≥30)。肥胖顯著增加妊娠糖尿病、巨大兒、產後出血及剖腹產機率。
2. 臺灣及國際指引皆建議：
   • 高危險因子（肥胖、糖尿病家族史、前

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