有關Mycobacterium tuberculosis藥敏試驗，通常不包括下列何種藥物？

本題觀念：

結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis, MTB）藥敏試驗（drug susceptibility testing, DST）的適用藥物範圍。本題問的是「通常不包括」在 MTB 藥敏試驗中的藥物（反向題）。

選項分析

(A) streptomycin ✅ 包含在 MTB 藥敏試驗中 鏈黴素（streptomycin）是 MTB 第二線藥物之一，CLSI/WHO 標準均建議在 MTB DST 中測試，因其對一線藥物外的初始治療或 MDR-TB 管理有臨床意義。

(B) isoniazid ✅ 包含在 MTB 藥敏試驗中 異菸鹼酸醯胺（isoniazid, INH）是最重要的 MTB 第一線藥物（first-line drug），MTB DST 必測藥物之一，對 INH 的抗藥性是定義 MDR-TB 的核心條件之一。

(C) clarithromycin ❌ 不包含在 MTB 藥敏試驗中（本題答案） 克拉黴素（clarithromycin）是大環內酯類抗生素（macrolide），主要用於非結核分枝桿菌（nontuberculous mycobacteria, NTM）感染的治療與藥敏測試，尤其是鳥型分枝桿菌複合體（Mycobacterium avium complex, MAC）

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