109年:(醫檢)微生(2)

關於糞便檢體的檢驗,下列何者正確?

A檢體須保存在 37 °C ,以維持細菌活性
B必須做 Gram stain
C可用 acid-fast stain 檢測檢體中的 Cryptosporidium spp.
D常規性需氧培養包含Clostridium difficile

詳細解析

本題觀念:

本題考查糞便(stool/fecal)檢體的微生物學檢驗,包括保存條件、染色方法、寄生蟲偵測及常規培養範疇。

選項分析

(A) 檢體須保存在 37°C,以維持細菌活性 — 錯誤 37°C 是人體體溫,確實有利於細菌生長,但這同時也會使腐敗菌過度增殖、雜菌干擾病原菌的偵測,且毒素可能在室溫或 37°C 下加速降解。標準建議是:若無法立即送檢,糞便檢體應保存於 2–8°C(冷藏),以減緩雜菌生長並保留細菌及毒素活性,最長可保存 24 小時。37°C 保存反而加速變質。

(B) 必須做 Gram stain — 錯誤 糞便 Gram stain 不是常規必做項目。糞便中本身含有大量正常腸道菌叢,Gram stain 難以直接判讀病原體。Gram stain 主要用於血液、腦脊髓液、傷口分泌物等無菌部位的直接抹片;對糞便而言,培養法和特殊染色(如 acid-fast stain)更為實用。

(C) 可用 acid-fast stain 檢測檢體中的 Cryptosporidium spp. — 正確 隱孢子蟲(Cryptosporidium spp.)的囊卵(oocysts)因含有類似分枝桿菌的耐酸性物質,**modified acid-fast stain(改良抗酸染色)**是其標準診斷法之一。在染色後,

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