109年:(醫檢)微生(2)

藥敏試驗中的 D-zone test 是在偵測下列何種抗藥性?

A誘導型 clindamycin 抗性
B持續型 clindamycin 抗性
C誘導型 erythromycin 抗性
D持續型 erythromycin 抗性

詳細解析

本題觀念:

本題考查藥物敏感性試驗中的 D-zone test(D 區試驗),此試驗用於偵測誘導型 clindamycin 抗藥性(inducible clindamycin resistance),臨床上對 Staphylococcus aureus 等葡萄球菌的抗生素選擇具有重要意義。

選項分析

(A) 誘導型 clindamycin 抗性 — 正確 D-zone test(又稱 D-test 或雙碟擴散法 double-disk diffusion)是將 **erythromycin(15 μg)**碟片與 clindamycin(2 μg)碟片並排(間距 15–20 mm),置於接種細菌的瓊脂平板上培養過夜。若在靠近 erythromycin 碟片的 clindamycin 抑菌圈出現D字形扁平(即 clindamycin 的圓形抑菌圈被 erythromycin 誘導截平),代表細菌具有 erm 基因,可被 erythromycin 誘導產生 clindamycin 抗藥性。陽性 D-zone test = 誘導型 clindamycin 抗藥性

(B) 持續型 clindamycin 抗性 — 錯誤 持續型(constitutive)clindamycin 抗性代表細菌持續表達 erm 基因,cli

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