109年:(醫檢)微生(2)
有關 methicillin resistant Staphylococcus aureus之敘述,下列何者錯誤?
A可利用紙錠法偵測
B目前尚無乳膠凝集法偵測 PBP2a
C可利用 PCR或 DNA hybridization 偵測mecA
D可利用 broth dilution 法偵測
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考查 MRSA(methicillin resistant Staphylococcus aureus,耐甲氧苯青黴素金黃色葡萄球菌)各種偵測方法的原理與實際應用,特別關注乳膠凝集法(latex agglutination)偵測 PBP2a 是否已商業化。
選項分析
(A) 可利用紙錠法偵測 ✅(正確陳述) Cefoxitin 紙錠法(disk diffusion)或 Oxacillin 紙錠法是 CLSI 建議的表型篩選方法。Cefoxitin 30 μg 紙錠因讀取較清楚(不像 oxacillin 有模糊抑制圈),臨床常用。
(B) 目前尚無乳膠凝集法偵測 PBP2a ❌(錯誤陳述 = 本題答案) 此陳述錯誤。乳膠凝集法偵測 PBP2a 早已商業化。MRSA-Screen(Denka Seiken)是一種商業化的抗 PBP2a 單株抗體乳膠凝集試劑,可在約 20 分鐘內快速判讀 MRSA。敏感度達 97–98.5%,特異度達 99–100%。
(C) 可利用 PCR 或 DNA hybridization 偵測 mecA ✅(正確陳述) mecA 基因(編碼 PBP2a)的 PCR 偵測是鑑別 MRSA 的「金標準(gold standard)」。DNA hybridizat
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