幽門桿菌（Helicobacter pylori）感染宿主細胞時，下列何種蛋白質為侵襲胃上皮細胞的主要致病因子？

本題觀念：

幽門桿菌(Helicobacter pylori)最重要的毒力因子之一為 CagA 蛋白質，由 cag 致病基因島(cag pathogenicity island, cagPAI)編碼，透過第四型分泌系統(type IV secretion system, T4SS)直接注入胃上皮細胞，是侵襲胃上皮細胞並誘發胃癌的主要致病因子。

選項分析

(A) CagA 蛋白質 CagA（cytotoxin-associated gene A）是 H. pylori 的核心致病蛋白，分子量約 125–145 kDa。H. pylori 利用 T4SS 將 CagA 注入胃上皮細胞後，CagA 在其 C 端的 EPIYA motif 被宿主激酶酪胺酸磷酸化，並以磷酸化依賴及非依賴性方式作用於多個訊號路徑（MAPK、PI3K/Akt、NF-κB、Wnt/β-catenin），擾亂細胞形態、極性、增生及黏附功能，進而促進上皮間質轉化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)及胃癌發展。此為正確答案。

(B) 保護抗原（protective antigen） 保護抗原是炭疽桿菌(Bacillus anthracis)毒素複合體的組成之一，負責協助致死因子(lethal factor)與水腫因子(edema

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