109年:(醫檢)微生(2)
下列何種檢體最適合進行厭氧菌培養?
A喉部拭子
B鼻咽檢體
C痰檢體
D體液檢體
詳細解析
本題觀念:
厭氧菌培養的適當檢體選擇——哪些部位的檢體「適合」進行厭氧菌培養
厭氧菌(anaerobic bacteria)廣泛存在於人體正常菌叢(normal flora)中,尤其在口腔、鼻咽、腸胃道及外生殖道。因此,來自這些部位的檢體即使分離出厭氧菌,也無法判斷是病原菌還是正常菌叢污染,故不適合進行厭氧菌培養。
選項分析
(A) 喉部拭子(throat swab) 喉部是口咽正常菌叢聚集的區域,含有大量厭氧菌,包括 Prevotella、Fusobacterium、Peptostreptococcus 等。喉部拭子培養所得厭氧菌無法與正常菌叢區分,屬於不適合進行厭氧菌培養的檢體,臨床微生物學實驗室通常直接拒收(reject)此類要求。
(B) 鼻咽檢體(nasopharyngeal specimen) 鼻咽腔同樣含有正常菌叢,且暴露於外界環境,無法排除正常菌叢污染。不適合進行厭氧菌培養,亦為拒收標準之一。
(C) 痰檢體(sputum specimen) 咳出的痰液在通過口腔和喉部時,會受到口腔正常厭氧菌叢的污染。即使患者為真正的厭氧性肺炎(aspiration pneumonia),痰培養所得結果仍無法與口腔污染菌區分。痰檢體是不適合進行厭氧菌培養最典型的例子,列為標準拒收檢體。唯一例外為經穿刺
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