109年:(醫檢)微生(2)

Mueller-Hinton培養基中的胸腺嘧啶 ( thymidine or thymine )過量會對何種抗生素造成偽抗性 ( false-resistance) ?

Aoxacillin
Btrimethoprim-sulfonamide
Crifampin
Dcefotaxime

詳細解析

本題觀念:

Mueller-Hinton 培養基(Mueller-Hinton agar, MHA)是抗生素敏感性試驗(antimicrobial susceptibility testing, AST)的標準培養基。培養基中的胸腺嘧啶核苷(thymidine)或胸腺嘧啶(thymine)若含量過高,會干擾特定抗生素的抑菌機制,造成偽抗性(false resistance)

選項分析

(A) oxacillin Oxacillin 屬於 β-lactam 類抗生素,其作用機制是抑制細菌細胞壁合成(與青黴素結合蛋白 PBP 結合),與葉酸合成途徑無關。胸腺嘧啶的含量不影響 oxacillin 的活性。

(B) trimethoprim-sulfonamide正確答案 Trimethoprim(TMP)與 sulfonamide(如 sulfamethoxazole, SMX)協同作用,分別抑制二氫葉酸還原酶(DHFR)與二氫葉酸合成酶(DHPS),阻斷細菌葉酸(folate)合成。當培養基中 thymidine/thymine 過量時,細菌可直接利用外源 thymidine 繞過葉酸合成途徑(thymidine salvage pathway),不再依賴葉酸來合成 dTMP,使 TMP-SMX 失效 → **抑菌圈

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