關於血液細菌培養檢體之採集，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查血液細菌培養（blood culture）檢體採集的正確原則，包含採集時機、採集方式、抗凝劑使用，以及採血量對陽性率的影響。

選項分析

(A) 最佳採血時間點在病人發燒前 發燒是細菌釋放入血液循環（菌血症, bacteremia）後，細胞激素（cytokines）活化所導致的結果，理論上發燒前是菌血症高峰。此說法符合傳統教科書觀念，也是本題的考點。大型研究雖顯示成人發燒與否對陽性率無顯著影響，但對於考試脈絡，在發燒前（或發燒高峰前）採集仍是標準教學答案。

(B) 從病人靜脈留置導管採血即可，不需重做靜脈穿刺 靜脈留置導管（central venous catheter）本身即是菌血症和汙染的風險來源。指引建議：至少一組血培養須由**周邊靜脈穿刺（peripheral venipuncture）**採集，不可僅依賴留置導管。導管採血汙染率（contamination rate）顯著高於靜脈穿刺（OR ≈ 2.7 倍）。

(C) 為防止血液凝固可加入 EDTA 作為抗凝劑 EDTA（乙二胺四乙酸）不適合用於血液培養，原因是 EDTA 具有抑菌活性，會影響細菌存活與生長。血液培養瓶本身含有抗凝劑（如 SPS，sodium polyanethol sulfonate）及培養液，無需額外加入 EDTA。EDT

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